Testi L-dopalla

Mcooker: parhaat reseptit Tietoja tiede

Testi C L-Dopa Sympaattisen ja lisämunuaisen järjestelmän tutkimukset päivittäisten ja kausiluonteisten biorytmien suhteen tarjoavat erittäin kattavaa tietoa kehon syvistä prosesseista. Adrenogrammien menetelmä osoittaa kuitenkin sympaattisen ja lisämunuaisen järjestelmän tilan muutosten dynamiikan vain tutkimuksen kattaman ajanjakson ajan.

Onko mahdollista saada pitkäaikainen ennuste sympaattisen ja lisämunuaisen järjestelmän tilasta, eli ennustaa henkilön vastustuskyky stressille?

Lääketieteessä on monia menetelmiä, jotka mahdollistavat sellaisten tekijöiden tunnistamisen, jotka eivät ilmene normaaleissa olosuhteissa ja jotka havaitaan vikana elimistössä vain äärimmäisissä olosuhteissa. Tällaisia menetelmiä, joita kutsutaan toiminnallisiksi testeiksi, voidaan verrata koulufysiikan tuntemiin kokemuksiin, kun jousen päästä riippuu kuormitus, joka asettaa sen värähtelyliikkeeseen. Tärinän amplitudi ja taajuus määräytyvät itse jousen ominaisuuksien perusteella. Samoin tasapainosta poistettu elävä organismi reagoi tilanteeseen kykynsä mukaisesti.

Monet ihmiset tuntevat avohoidon yksinkertaisen fyysisen toiminnallisen testin. Sydämesi äänien kuunteleminen voi paljastaa onnellisen kuvan. Kuitenkin, kun olet tehnyt muutaman kyykky, lääkäri saattaa havaita joitakin vikoja sydämessäsi. Monimutkaisemmat toiminnalliset testit suoritetaan annostellulla fyysisellä aktiivisuudella: polkupyörän ergometri, askelkokeet jne.

Sympaattista-lisämunuaisjärjestelmää tutkittaessa käytetään ns. Lämpötestiä: kylmä (käden upottaminen veteen, jonka lämpötila on + 4 ° C 1 minuutin ajan) ja lämpö (käden upottaminen veteen, jonka lämpötila on + 44 ° C, 3 minuutiksi). Sympaattisen ja lisämunuaisen järjestelmän syvien ominaisuuksien tutkimiseen vaadittiin kuitenkin farmakologisia testejä, joissa seurattiin kehon reaktiota tiettyjen aineiden, useimmiten sympaattisen ja lisämunuaisen järjestelmän hormonien analogien tai antagonistien, pääsyyn siihen. Tällainen testi on esimerkiksi testi ACTH: lla (adrenokortikotrooppinen hormoni), joka stimuloi kortikosteroidien eritystä lisämunuaisen kuoressa ja jolla, kuten jo tiedämme, on merkitys sympaattisen ja lisämunuaisen järjestelmän toiminnassa. Käytetään myös testiä aineilla - adrenaliinin rakenneanalogeilla, esimerkiksi isadriinilla, mezatonilla jne. Testi C L-Dopa

Mielenkiintoisin on testi insuliinilla, jonka ovat kehittäneet ja toteuttaneet G.N.Kassil et ai .Sympaattisen ja lisämunuaisen järjestelmän reaktiivisten ja toiminnallisten ominaisuuksien arvioimiseksi. Reaktiiviset ominaisuudet tarkoittavat järjestelmän reaktionopeutta herätteeseen. Toiminnallisuus kuvaa reaktion laatua ärsytykseen - voimakas, aktiivinen tai heikko.

Kun pieni annos insuliinia viedään terveeseen kehoon, sen antagonistinen adrenaliini vapautuu pian pian lisämunuaisista, joka on suunniteltu estämään ei-toivottu hyökkäys, ja vapautuu annoksina, jotka ovat ehdottoman välttämättömiä tätä varten. 12 tunnin kuluttua reaktio päättyy, sympaattisen ja lisämunuaisen järjestelmän tasapaino palautuu. Mutta jos verenpainepotilaille annetaan sama määrä insuliinia, vastauksena hyökkäykseen vapautuu adrenaliinin sijaan noradrenaliini, jonka vaikutus on 10 kertaa heikompi kuin adrenaliinin vaikutus. Näin löydetään sympaattisen ja lisämunuaisen järjestelmän ensimmäinen vika. Jos reaktio ei kehity välittömästi, mutta esimerkiksi 12 tunnin kuluttua järjestelmä taistelee edelleen "ulkomaalaisen" kanssa, sympaattisessa-lisämunuaisjärjestelmässä on toinen vika, mikä osoittaa sen sääntelymekanismien heikkouden.

Kun tutkitaan lentäjiä erityisellä kääntyvällä tuolilla, vastus liikesairaudelle korreloi hyvin adrenaliinin vapautumisen kanssa: mitä korkeampi se on, sitä helpommin kohde sietää liikesairautta.Tämä tarkoittaa, että insuliinitesti voi hyvinkin korvata laitteiden monimutkaiset testit.

Kaikkien lueteltujen farmakologisten testien merkittävä haittapuoli on niiden kliinisen selityksen monimutkaisuus, toisinaan kehon ennakoimattomat reaktiot. Nämä vaikeudet voitettiin, kun insuliinin sijaan ns. L-DOPA: ta (levodopumia) alettiin käyttää toiminnallisena testinä - samaa ihmiskehossa tuotettua DOPA: ta, jonka olet jo tuntenut.

Lääke on saatavana tabletteina, pesty vedellä. Optimaalisen annoksen löytäminen vaati paljon vaivaa, ja se todettiin: 0,1 grammaa. Erinomainen informatiivinen ja fysiologinen testi.

Neurohormonaaliset tutkimukset ovat osoittaneet, että terveillä nuorilla ja keski-ikäisillä L-DOPA: ta annettaessa norepinefriinin ja adrenaliinin synteesi lisääntyi 1,5-3 kertaa, mikä osoittaa sympaattisen ja lisämunuaisen järjestelmän tasapainoa. Mutta iäkkäillä ja seniilillä ihmisillä (60-85 vuotta) dopamiinin vapautuminen samalla L-DOPA-annoksella kasvoi 24 kertaa. Kuinka niin? On yleisesti hyväksyttyä, että DOPA: n synteesimahdollisuudet vanhuudessa vähenevät voimakkaasti. Näyttää siltä, että gerontologeille on piilotettu mysteeri.

Muuten mainitaan vielä yksi odottamaton tulos. Se saatiin potilailla, joilla oli mahahaava ja pohjukaissuolihaava.

L-DOPA: n käyttöönoton jälkeen katekoliamiinien vapautumisen lisäämisen sijaan niissä havaittiin estoa ja synteesin heikkenemistä. Toistaiseksi asiantuntijoilla ei ole yksimielisyyttä tässä asiassa.

Katsotaan nyt, kuinka skitsofreniaa sairastava potilas reagoi testiin. Vastauksena vähäiseen L-DOPA-annokseen hänen dopamiinin ja noradrenaliinin synteesi kasvaa 32 kertaa. Tässä tapauksessa käyttämätön osa L-DOPA: ta vapautuu virtsaan. Sympaattisen ja lisämunuaisen järjestelmän piirteisiin liittyy liian suuria dopamiinivarastoja kehossa. Tutkimuksemme vahvistaa 50-60-luvuilla esitetyn niin kutsutun skitsofrenian dopamiiniteorian, jonka mukaan taudin syy on dopamiinin erityksen jyrkkä rikkomus. Tässä on kuitenkin edelleen paljon epäselvää. Ja vielä, L-DOPA: n antotapa mahdollistaa taudin selkeän diagnosoinnin sekoittamatta skitsofreniaa muihin sairauksiin. Kaikki muut kliiniset menetelmät eivät pysty ratkaisemaan tätä tärkeää diagnoosiongelmaa. Testi C L-Dopa

22-vuotias urheilija kääntyi neuroosiklinikalle valitusten perusteella pakkomielle. Tutkimukset adrenogrammeilla paljastivat hermoston syvän ehtymisen, joka ilmaistiin noradrenaliinin synteesin estona "pelohormonin" - adrenaliinin lisääntyneen vapautumisen taustalla. Tämä loi perustan akuuttien paroksismien muodostumiselle melkein päivässä, jonka taustalla aivoverenkierron vajaatoiminnan alkuperäiset merkit ilmestyivät. L-DOPA-testi paljasti sympaattisen ja lisämunuaisen järjestelmän spesifisen vaurion, joka ei ole ominaista skitsofrenialle. Siksi diagnosoitiin neuroosi ja määrättiin asianmukainen hoito, joka päättyi täydelliseen toipumiseen.

Joten testin käyttö L-DOPA: n avulla antaa syvällisemmän tutkimuksen sympaattisen ja lisämunuaisen järjestelmän luonteesta, sen ominaisuuksista ja siten kehon varakyvystä diagnosoida ja ennustaa tarkemmin kehon valmiutta kestää stressiä.

Korostamme, että sekä adrenogrammimenetelmä että L-DOPA-testi yksin eivät anna riittävän täydellistä kuvaa, vaan vain täydentävät toisiaan. Ja niitä käytetään vain yhdessä kaikkien muiden kliinisten menetelmien kanssa kehon tilan tutkimiseen.

V.N.Vasiliev - Terveys ja stressi