Maksa

"Kehon tärkein kemiallinen laboratorio" - näin tiedemiehet kutsuivat maksaa viime vuosisadalla. Eikö tässä kuvauksessa ole liioiteltua? Ei. Todella ihmeelliset transformaatiot tapahtuvat maksassa, ja näillä muutoksilla on niin suuri rooli organismin elintärkeässä toiminnassa, että sitä ei voi esiintyä ilman niitä.

MAKSAN RAKENNE

Ihmisen maksa painaa puolitoista - kaksi kiloa. Se on kehomme suurin rauhas. Vatsaontelossa se vie oikean ja vasemman hypokondriumin osan. Maksa on tiheä kosketuksessa, mutta erittäin joustava: vierekkäiset elimet jättävät siihen hyvin merkittävät jäljet. Jopa ulkoiset syyt, kuten mekaaninen paine, voivat muuttaa maksan muotoa.

Koko maksa koostuu monista prisma-lohkoista, joiden koko vaihtelee yhdestä kahteen ja puoleen millimetriin. Jokainen yksittäinen lobula sisältää koko elimen kaikki rakenneosat ja on kuin maksa pienoiskoossa. On mielenkiintoista, että hiiren maksassa olevat lohkot eroavat norsun maksan lohkoista pääasiassa lukumäärältään, mutta niiden rakenne on suunnilleen sama. Mikroskoopin alla voidaan nähdä, että suoni kulkee lobulen keskellä, ja siitä on säteittäin poikkipalkkeja, jotka koostuvat kahdesta solurivistä. Solujen tuottama sappi menee niiden väliseen rakoon - tämä on niin kutsuttu sappikapillaari. Yhdistämällä kapillaarit muodostavat suurempia kanavia. Ne kytkeytyvät sappikanavaan, joka antaa sivusivun sappirakoon, joka sijaitsee maksan alapuolella. Yhteinen sappitie virtaa pohjukaissuoleen. Tällä tavoin sappi pääsee suolistoon ja osallistuu ruoansulatukseen.

Maksa tuottaa sappia jatkuvasti, mutta se pääsee suolistoon vain tarpeen mukaan. Tiettyinä aikoina, kun suolisto on tyhjä, sappitie sulkeutuu.

Maksan verenkiertoelimistö on hyvin erikoinen. Veri virtaa siihen paitsi maksan valtimon läpi aortasta, myös portaalilaskimon kautta, joka kerää laskimoveren vatsaelimistä. Valtimot ja laskimot ovat tiiviisti kietoutuneet maksasoluihin. Veren ja sappikapillaarien läheinen kontakti sekä se, että veri virtaa hitaammin maksassa kuin muissa elimissä, edistävät täydellisempää aineenvaihduntaa veren ja maksasolujen välillä. Maksan laskimot yhdistyvät vähitellen ja virtaavat suureen kerääjään - alempaan vena cavaan, johon kaadetaan kaikki maksan läpi kulkenut veri.
Maksan ulkoinen rakenne tunnettiin jo muinaisina aikoina. Tämän elimen sisäisen rakenteen tutkiminen liittyy mikroskoopin löytämiseen. Jo vuonna 1666 italialainen anatomisti Malpighi kuvasi maksan lohkojen rakennetta. Maksan rooli ihmisissä ja eläimissä pysyi kuitenkin epäselvänä pitkään.

KILPA JA RUHKO

Monien vuosien ajan sapen muodostumista pidettiin maksan pääasiallisena tehtävänä. Mutta tutkijoilla oli hyvin huono käsitys siitä, miksi, mihin tarkoitukseen, tämä vihertävän keltainen neste, jonka maku oli hyvin katkera, vapautettiin. Ja vasta viimeisten 100 vuoden aikana on ollut mahdollista monimutkaisten ja nokkelien eläinkokeiden avulla selvittää maksan monimuotoinen ja (monipuolinen toiminta).

Jo viime vuosisadan puolivälissä tutkijat totesivat, että sappi edistää kehon rasvojen pilkkoutumista.Sitä selvitti yksityiskohtaisesti suuri venäläinen fysiologi I.P.Pavlov. Eläimen vatsan seinälle hän ompeli palan suolen limakalvosta sappitiehän virtaavan siihen. Sappi valui koeputkeen. Kävi ilmi, että erilaiset elintarvikkeet aiheuttavat sappien eriarvoisen erottumisen suolistoon. Suurin osa sapesta erittyy rasvoiksi, vähiten - hiilihydraateiksi. Havaittiin, että sappierityksen lopettaminen aiheuttaa täydellisen ruoansulatushäiriön ja muuttaa koe-eläinten yleistä tilaa.Sappi parantaa haiman ja suoliston mehujen ruoansulatuskanavan vaikutusta, stimuloi suolen toimintaa, edistää haiman mehun erottumista.

Sapin rooli on erityisen suuri rasvojen pilkkomisessa. Sappi emulgoi rasvoja, eli jakaa ne pieniksi hiukkasiksi. Tämä lisää merkittävästi rasvojen kosketuspintaa sulattavien mehujen kanssa. Lopuksi sapen vaikutuksesta (rasvojen hajoamistuotteet siirtyvät erittäin liukoisiksi yhdisteiksi ja imeytyvät helposti vereen ja imusolmukkeisiin.

IP Pavlovin tutkimusta täydensivät hänen opiskelijansa, erityisesti IP Razenkov. He saivat arvokasta tietoa tarkkailemalla potilaita, joilta yhden tai toisen sairauden yhteydessä tuotiin sappitiehyeitä. Kävi ilmi, että sapella on sama rooli ihmiskehossa kuin eläimillä.

Luonnollisesti sapen muodostumisen ja erittymisen rikkominen aiheuttaa vakavia muutoksia kehon elintärkeässä toiminnassa. Ja silti ihmiskeho voi sopeutua olemassaoloon ja sappierityksen häiriöllä. Volynit, joissa sappitiehye on suljettu kasvaimella tai tukossa sappikivi, kuljettavat tautia pitkään / vaikka sappi ei pääse ollenkaan suolistoon. Luonnollisesti rasvaton ruokavalio lievittää suuresti tautia. Samanaikaisesti tiettyjen tartuntatautien tai myrkytysten aiheuttamilla maksakudoksen akuuteilla vaurioilla voi olla haitallinen vaikutus kehoon. Tämä tarkoittaa, että maksan rooli ei rajoitu sapen muodostumiseen ja erittymiseen.

MAKSAN TÄRKEYS ELIMESSÄ

Viime vuosisadan lopussa kirurgi N.N.Ekk teki useita kokeita. Hän loi keinotekoisen verenkierron koirassa yhdistämällä portaalin ja alemman vena cavan. Tämän seurauksena vatsaelinten veri alkoi päästä yleiseen verenkiertoon ohittaen maksan. Myöhemmin tämä toimenpide toistettiin ja parannettiin I.P.Pavlovin ja hänen yhteistyökumppaneidensa kanssa. Kävi ilmi, että tällaisen anastomoosin asettamisen jälkeen eläin pystyi elämään vain muutaman päivän. Jos maksa poistetaan koirasta, se kuolee hyvin nopeasti. Tämä vahvisti * oletuksen, että maksan päärooli ei ole sapen muodostumisessa, vaan joissakin monimutkaisemmissa ja tärkeimmissä prosesseissa. Mitä nämä prosessit ovat?

Maksan sijainti vatsaontelossa suoliston välisellä polulla, jossa ruoka hajoaa ja imeytyy, ja muu keho valaisee sen toimintaa. Ei ole sattumaa, että kaikki vatsaelimistä virtaava veri virtaa voimakkaaseen laskimokeräimeen - portaalin laskimoon. Kuten tiedät, tämä veri kuljettaa ruuansulatuksen aikana hajoavia ravinteita ja kulkeutuu maksan läpi ennen pääsyä yleiseen verenkiertoon. Mitä tapahtuu maksassa, kun veri virtaa vatsan elimistä?

Muistakaamme, että "erilaiset aineet pääsevät organismiin ulkoisesta ympäristöstä, joista osa käytetään energia-tarkoituksiin, ja joitain niistä käytetään uusien solujen ja kudosten rakentamiseen sekä vanhentuneiden ja vanhentuneiden korvaamiseen. Aineet, jotka ovat tarpeettomia ja vahingollisia keholle, erittyvät ulkoiseen ympäristöön. Mitä täydellisempi organismi, sitä monimutkaisempi ja monipuolisempi suhde ympäristöön. Jotta pitkälle kehittynyt organismi voisi normaalisti esiintyä, sen sisäisen ympäristön - veren ja kudosnesteen, joka täyttää solujen väliset tilat - koostumuksen on säilytettävä tietty vakaus. Jos tämä pysyvyys muuttuu, myös elinten ja kudosten normaalit toiminnot häiriintyvät.

Mutta kuinka pitää veren ja kudosnesteen koostumus muuttumattomana, jos kehoon saapuvat elintarvikkeet eroavat rakenteeltaan jyrkästi aineista, jotka ovat osa eläimen elimiä ja kudoksia? Kun tuotteet ovat tavallisessa verenkierrossa, jopa ruoansulatuskanavassa hajotettuaan, ne muuttavat dramaattisesti veren koostumusta ja “voivat aiheuttaa eläimen vakavia sairauksia.Kehossa evoluutioprosessissa olisi tietysti pitänyt kehittää erityisiä mukautuksia • ulkopuolelta vastaanotettujen tuotteiden kemialliseksi prosessoimiseksi aineille, jotka ovat ominaisia ​​niiden rakenteelle tietylle eläimelle (eläimet. Maksan poistamisella tai sen sammuttamisella vatsaontelon laskimoverenkierrosta tehdyt kokeet osoittivat selvästi, että maksa on yksi näistä suojalaitteista, eräänlainen este, joka on maha-suolikanavan ja yleisen verenkierron välillä.

IHANAT MUUTOKSET

Jopa viime vuosisadan alussa tiedettiin, että tutkimalla elimeen ja siitä ulos virtaavan veren koostumusta voidaan arvioida itse elimessä tapahtuvista aineenvaihduntaprosesseista. Jos esimerkiksi veri tuo elimeen enemmän sokeria kuin se vie, niin elimen solut ovat pitäneet osan sokerista. Sama koskee proteiineja, rasvoja ja muita elämän kannalta välttämättömiä aineita.

Mutta kuinka tutkia aineenvaihduntaa maksassa, jos se on piilossa vatsaontelon syvyydessä ja syöttää sitä

verisuonet, jotka on peitetty iholla, ihonalaisella kudoksella, lihaksilla, vatsakalvolla, omentumilla? Viime vuosisadan puolivälissä kuuluisa ranskalainen tiedemies Claude Bernard tutki maksan toimintaa leikkaamalla sen pois kehosta. Tämä antoi hänelle mahdollisuuden tunnistaa useita erittäin mielenkiintoisia malleja. Mutta tämä menetelmä ei tietenkään voinut korvata tutkimusta biokemiallisista prosesseista, joita esiintyy luonnollisissa olosuhteissa elävän organismin maksassa.

Monien vuosien kovan ja huolellisen työn jälkeen Neuvostoliiton tiedemies E.S. London kehitti yksinkertaisen tavan tutkia maksan roolia aineenvaihdunnassa. Hän ompeli Avensiin useita elimiä, mukaan lukien maksa, ohuet ruostumattomasta metallista valmistetut putket, joiden läpi veri voitiin imeä helposti pitkällä neulalla. Tämä menetelmä antoi mahdollisuuden tutkia maksan isäntää hiilihydraattien, rasvojen, proteiinien ja muiden aineiden metaboliassa. Myöhemmin E.S.Lontoo otti fysiologisen kokeen käytäntöön sellaisen putken, jonka läpi oli mahdollista leikata pieniä palasia elinkudoksesta niiden kemiallisen koostumuksen tutkimiseksi.

Kaikki nämä eläimillä tehdyt kokeelliset tutkimukset sekä sairaiden ihmisten havainnot ovat osoittaneet, että maksa on suoraan tai epäsuorasti mukana kaikissa elimistön aineenvaihduntaprosesseissa.

Ensinnäkin tutkijat kiinnittivät huomiota maksan osallistumiseen hiilihydraattien aineenvaihduntaan. Hiilihydraatit ovat välttämättömiä kehon elämälle. Niitä esiintyy pääasiassa kasvisruokissa. Leivästä perunat, erilaisia ​​viljoja, ihmiskeho imee tärkeimmät hiilihydraatit - tärkkelys... Ruuansulatuksessa tärkkelys hajotetaan yksinkertaiseksi sokeriksi - glukoosiksi, ja se kulkee suolen seinämän limakalvon läpi verenkiertoon ja porttilaskimon kautta maksaan. Verrattaessa maksaan ja maksaan virtaavan veren glukoosipitoisuutta tutkijat ovat havainneet, että osa glukoosista pidätetään maksasolujen kautta ja loput kulkee maksan läpi ja veri kuljettaa sitä koko kehossa. Maksassa jäljellä oleva glukoosi muuttuu monimutkaiseksi hiilihydraattiyhdisteeksi - glykogeeniksi, jota kutsutaan "eläintärkkelykseksi", koska se on samankaltainen tärkkelyksen kanssa. Glykogeeni pidätetään maksasoluissa liukenemattomina kiiltävinä mikroskooppisina kokkareina. Maksa säilyttää glukoosin vain, kun suolesta verestä tulevan glukoosin pitoisuus ylittää kymmenesosan. Muuten maksan läpi virtaavan veren glukoosipitoisuus ei muutu.

Glukoosi - eläinorganismin polttoaine. Mikään elin ei voi toimia ilman sitä. Jotkut elimet käyttävät sitä suoraan energialähteenä. Sitten se palaa hiilidioksidiksi ja vedeksi. Tämä tapahtuu esimerkiksi aivoissa. Muut elimet muuttavat ensin glukoosin glykogeeniksi, ja jälkimmäistä käytetään energialähteenä. Tämä koskee lähinnä lihaksia. Aktiivisessa tilassa he kuluttavat 3-4 kertaa enemmän sokeria kuin levossa.Kuinka sokerin menetys työn aikana katetaan?

Veren sokeripitoisuus on melko vakioarvo, verensokerin lasku puoleen normaalista aiheuttaa kouristuksia ja sillä on haitallinen vaikutus kehoon. Voitteko kuvitella, että verensokerin menetys täydennetään jatkuvasti suolesta tulevalla glukoosilla? Ei tietenkään. Loppujen lopuksi aterioiden välillä on pitkiä taukoja, ja pitkittyneellä paastolla verensokeripitoisuus pysyy edelleen samalla tasolla.

Maksalla on tärkeä rooli vakaan verensokeritason ylläpitämisessä eli tasaisessa polttoaineen saannissa kaikkiin elimiin. Jos paljon sokeria pääsee elimistöön, ylimääräinen kertyy maksaan glykogeenina. Se on kuin polttoainevarasto. Heti kun elimet ja kudokset alkavat tuntea sokerin tarvetta, maksan glykogeeni muuttuu glukoosiksi, joka tulee vereen. Maksan glykogeenivarastot saavuttavat 150 grammaa. Paaston ja lihasten avulla nämä varat vähenevät. Tutkimukset osoittavat, että nälkäisten eläinten maksasta virtaava veri sisältää enemmän sokeria kuin virtaa siihen.

Laskelma viittaa kuitenkin siihen, että maksan glykogeenivarastot voivat riittää vain 2-3 tunnin intensiiviseen työhön. Näin ollen keholla on jokin muu kyky täydentää sokerivarastoja, ja se saa sen paitsi ravinnosta saatavista hiilihydraateista myös muista lähteistä. Todella! tämä oletus oli perusteltu. Kävi ilmi, että maitohappo, johon glykogeeni siirtyy lihasten aikana, kulkeutuu verenkierron mukana maksaan ja täällä glykogeeni palautuu siitä jälleen monimutkaisten kemiallisten muutosten kautta. Lisäksi maksa pystyy tuottamaan sokeria paitsi hiilihydraateista myös rasvoista ja proteiineista. Näiden monimutkaisten muutosten avulla fancy maksa ylläpitää tiettyä sokeritasoa tuomaristossa ja ylläpitää ja säätelee siten lähes kaikkien kehomme elinten toimintaa.

Maksa on yhtä tärkeä proteiiniaineenvaihdunnassa. Proteiinit ovat kehon tärkeimmät rakennuspalikat. Elämän aikana suurimmalla osalla kehomme soluista on aikaa muuttua kokonaan useammin kuin kerran. Ja koska elinten peruselementit rakennetaan proteiineista, proteiinit ovat välttämättömiä elämän ylläpitämiseksi.

Ruoansulatuskanavassa ruoan proteiinit hajotetaan yksinkertaisiksi hiukkasiksi - aminohapoiksi. Kehon kudoksissa aminohapot yhdistetään uudelleen proteiinimolekyyleiksi. Mutta tämä proteiini on erilainen kuin se, jonka keho saa ruoasta. Aminohappojen monimutkaisimmat transformaatiot tapahtuvat maksassa, ja suolistosta peräisin olevien aineiden lisäksi prosessoidaan myös verenkiertoon tulleet kehon kudosten ja elinten proteiinien hajoamistuotteet. Varaproteiinit kertyvät maksaan samalla tavalla kuin glykogeeni, ja ne kuluvat loppuun, kun keho tarvitsee niitä. Maksa käsittelee myös ne proteiinit, joita ei käytetä kudosten rakentamiseen ja joita ei talleteta varantona.

Monien erilaisten biokemiallisten reaktioiden jälkeen tällaiset proteiinit muuttuvat glukoosiksi ja niitä käytetään energialähteenä. Samanaikaisesti ammoniakki erotetaan aminohapoista, mikä on myrkyllistä keholle suurina määrinä. Maksa puhdistaa sen: se muuttuu vaarattomaksi ureayhdisteeksi, joka erittyy munuaisten kautta. Jotkut aminohapot muodostavat myrkyllisiä aineita suolistossa elävien mädäntyvien bakteerien vaikutuksesta. Myös maksa pitää ne ja tekee niistä vaarattomia.

Maksan rooli on suuri myös rasvan aineenvaihdunnassa. Se ei rajoitu sapen erittämiseen suolen rasvan pilkkomiseen. Tarvittaessa maksa voi muuntaa rasvat sokeriksi kehon energiakustannusten kattamiseksi. Elimistössä on aina rasvavaroja, jotka voidaan tarvittaessa mobilisoida.

Itse maksassa syntyy myös rasvavarastoja, ja nämä vararasvat ovat niin liikkuvassa kemiallisessa tilassa, että ne voivat helposti siirtyä muihin yhdisteisiin. Lopuksi kolesteroli muodostuu maksassa, monimutkainen rasvamainen yhdiste, jolla on tärkeä rooli kehon elämässä.

Maksalla on myös suuri merkitys vitamiinien vaihdossa kehossa. Se muodostuu ja talletetaan A-vitamiini... Maksa sisältää myös B-, C-, E-, K- ja D-vitamiineja.

Maksa ottaa tietyn osan vesi-suolan aineenvaihdunnasta. Turvotus voi imeä ja kerätä ylimääräistä nestettä ja estää veren laimentumisen.

Maksalla on kyky kerätä verivarastoja. Maksan laskimot kapenevat ja ajan myötä enemmän verta virtaa maksaan kuin virtaa siitä. Tarvittaessa varaveri vapautuu yleiseen verenkiertoon.

Edellä on jo mainittu maksan kyvystä pidättää ja neutraloida myrkyllisiä hajoamistuotteita, joita väistämättä syntyy aineenvaihdunnassa. Maksa on kuitenkin esteen rooli paitsi haitallisissa hajoamistuotteissa myös kaikissa myrkyllisissä aineissa, jotka ovat päässeet elimistöön. Myrkylliset megaliitit ja metalloidit (elohopea, arseeni, lyijy, kupari ja muut) pysyvät maksassa ja muuttuvat keholle vaarattomiksi yhdisteiksi. Maksa viivästyttää ja neutraloi myös niiden erittämiä patogeenisiä mikrobeja ja myrkyllisiä tuotteita.

Maksan estotoiminnon rikkominen vaikuttaa aina erittäin voimakkaasti koko organismin elintoimintaan.

VUOROVAIKUTUSYMPYRÄ

Maksan toiminnot ovat erilaisia. Sen toimintaan vaikuttavat muut kehomme elimet, ja mikä tärkeintä, se on hermoston jatkuvassa ja pysyvässä hallinnassa. Mikroskoopin alla voit nähdä, että hermokuidut kietoutuvat tiheästi jokaiseen maksan lohkoon. Mutta hermostolla on enemmän kuin suora vaikutus maksaan. Se koordinoi muiden maksaan vaikuttavien elinten työtä. Tämä koskee ensisijaisesti sisäisen erityksen elimiä.

1800-luvun puolivälissä Claude Bernard teki useita mielenkiintoisia kokeita. Kävi ilmi, että injektio yhteen kanin aivojen osista aiheuttaa maksan glykogeenin intensiivisen muuttumisen sokeriksi netossa, ja seurauksena verensokeritaso nousee. Tutkijat ovat selvittäneet näiden muutosten syyn. On käynyt ilmi, että "sokerikuvaus", kuten sitä myöhemmin kutsuttiin, aiheuttaa glykogeenin muuttumisen sokeriksi kahdella tavalla. Ensinnäkin suoralla vaikutuksella maksasoluihin hermokuitujen kautta ja toiseksi erityisten hormonaalisten rauhasien - lisämunuaisten - hermostuneella virityksellä, jotka tässä tapauksessa alkavat vapauttaa voimakkaasti adrenaliinia veressä. Adrenaliini, joka tulee maksaan verestä, puolestaan ​​edistää glykogeenin muuttumista sokeriksi. Insuliini, haiman hormoni, toisin kuin adrenaliini, muuntaa verensokerin maksan glykogeeniksi.

Insuliinin ja adrenaliinin vapautumista säätelee keskushermosto. On esimerkiksi osoitettu, että emotionaaliseen kiihottumiseen liittyy yleensä lisääntynyt adrenaliinin vapautuminen vereen ja verensokeritason nousu.

Voidaan todistaa, että keskushermosto säätelee maksaa - suoraan tai muiden kehon järjestelmien kautta. Se asettaa maksan metabolisten prosessien voimakkuuden ja suunnan kehon tarpeiden mukaan tällä hetkellä. Biokemialliset prosessit maksasoluissa puolestaan ​​aiheuttavat herkkien hermokuitujen ärsytystä ja vaikuttavat siten hermoston tilaan.

Tämä sulkee kehon keskinäisten vaikutusten, keskinäisten yhteyksien ympyrän. Siksi maksan, kuten minkä tahansa muun elimen, toimintaa ei voida pitää riippumattomana organismin yleisestä tilasta.

Professori G.N.Kassil, V.G.Kassil, "Health" -lehti, 1957

Piirustukset B.Skurkurov ja Y.Zaltsman