Tuberkuloosi ja kirurgia |
|
Kirurgiset nivel- ja keuhkotuberkuloosin hoitomenetelmät ovat viime vuosina tulleet yhä tärkeämmiksi. Aikaisemmin ajateltiin, että tuberkuloosikohdan avaaminen tai poistaminen on vaarallinen askel, joka johtaa tuberkuloosi-infektion leviämiseen, että tämä on kuvaannollisesti "portti kuolemaan". Siksi nivelrikkotuberkuloosissa nivelen osan resektio (poisto) tehtiin paljon vahingoittuneen alueen rajojen ulkopuolella. Tämä johti siihen, että operoitua raajaa lyhennettiin, liikkeet siinä olivat rajalliset. Ei ole yllättävää, että potilaat suostuivat harvoin tällaiseen hoitoon. Sillä välin tuberkuloosi "teki työnsä" ja tuhosi luurankoa. Ilmestyi tuberkuloottisia fistuleita, joista mätä erittyi vuosia, kehossa tapahtui syvällisiä muutoksia ... Keuhkotuberkuloosin tapauksessa leikkauksia ei melkein suoritettu lainkaan, lukuun ottamatta keuhkopussin kiinnittymisen polttamista ja keinotekoisen pneumotoraksin asettamista. Tilanne on nykyään erilainen, vaikka nyt, kuten aiemmin, tuberkuloosin hoidon yleisiä perussääntöjä noudatetaan. Ensinnäkin potilaalle tarjotaan parempia elinoloja, määrätään erityinen ruokavalio, työ ja lepo. Nämä ovat perusedellytykset tuberkuloosipotilaiden onnistuneelle hoidolle. Antibakteerihoidolla on myös tärkeä rooli taudin torjunnassa. Erityisten tuberkuloosilääkkeiden - Pascan, streptomysiinin, ftivatsidin, sikloseriinin, endoksaanin jne. - käytöllä on positiivinen vaikutus taudin kulkuun. Tuberkuloosin hoito alkaa ja päättyy aina lääkkeiden avulla, jotka tappavat patogeenisiä bakteereja, jotka tukahduttavat tuberkuloosiprosessin kehittymisen. Kemikaalien käyttö ei kuitenkaan usein riitä, patologinen prosessi rauhoittuu, mutta ei täysin parantunut. Sitten tarvitaan kirurgista hoitoa. Kirurgisten tekniikoiden parantamisen ansiosta kirurgisista menetelmistä yhdessä kemikaalien käytön kanssa on tullut täysin turvallisia ja lisäksi yksinkertaisesti välttämättömiä hoidon onnistuneelle loppuun saattamiselle. Tällä hetkellä osteoartikulaarisen tuberkuloosin kohdalla leikkaukset suoritetaan prosessin varhaisessa vaiheessa, kun tuberkuloottinen kohdistus on luussa eikä sillä ole aikaa levitä nivelelle. Näissä olosuhteissa nivelen liikkuvuus on mahdollista ylläpitää, ja potilas toipuu pian. Jos prosessi on vanginnut vain nivelen, kirurgi pyrkii poistamaan vain sen kärsivän osan nivelen liikkuvuuden säilyttämiseksi, jos mahdollista. Nämä leikkaukset tehdään erityisen usein polven, lonkkanivelen ja joidenkin muiden tuberkuloosin varalta. Selkärangan tuberkuloosin kirurgisen hoidon kehittämisessä on saavutettu suuria edistysaskeleita. Tämä on melko yleinen sairaus, ja se johtaa erittäin vakaviin seurauksiin. Nikamat tuhoutuvat ja siirtyvät, selkäydin puristuu, mikä johtaa raajojen halvaantumiseen. Jos prosessi on laantunut, mutta siirtyneet nikamat rikkovat selkäytimen vartta, leikkaus on tarpeen - selkäydinkanava avataan, tarttumat erotetaan ja selkäydin vapautuu puristuksesta. Joskus jotkut kärsivät nikamat poistetaan ja korvataan luusiirrännällä, joka vahvistaa selkärankaa. Tällaisen leikkauksen jälkeen jotkut potilaat, joilta on poistettu kyky käydä kymmeniä vuosia, alkavat liikkua itsenäisesti ja tulla työkykyisiksi.Selkärangan tuberkuloosin aktiivisissa muodoissa leikkausta on edeltävä tehokas lääkehoito. Kirurgisia menetelmiä käytetään myös laajalti keuhkotuberkuloosin hoidossa. Keuhkotuberkuloosia on useita (tuberkuloosiset granuloomat, suuret paksuseinämäiset ontelot, fibroottiset-kavernoottiset muodot), joissa tehokkain hoito on leikkaus - tuberkuloosista kärsivien keuhkosegmenttien, keuhkojen lohkojen tai koko keuhkojen poisto. Nämä leikkaukset tulivat mahdolliseksi kirurgisen tekniikan kehityksen myötä uusien laitteiden ja instrumenttien käytön, intubaatioanestesian - erityistyyppisen anestesian - avulla, jonka avulla voit hallita keuhkoja leikkauksen aikana ja säätää potilaan hengitystä sekä muita tieteellisiä edistysaskeleita. Puhutaanpa joistakin niistä tarkemmin. Tutkijoillemme on luotu luoda erityisiä laitteita, joiden avulla voimme parantaa keuhkoleikkauksen tekniikkaa ja yksinkertaistaa keuhkojen toimintaa. Ns. Verisuonten juuren, keuhkoputkien ja keuhkokudosten juuret ovat laajalti käytössä. Leikkauksen aikana avatusta rintakehästä uutettuun keuhkoon levitetään erityinen laite, joka ompelee mekaanisesti keuhkojen astiat ja tarvittaessa keuhkoputken. Sen jälkeen sairastunut keuhkojen osa poistetaan. Kirurginen hoito tällaisella ompeleella ei ole vain helppoa suorittaa, vaan myös ehdottoman turvallista potilaalle. Lisäksi uuden tekniikan avulla voit määrittää tarkasti kärsivän alueen rajat ja säilyttää terveelliset keuhkojen osat. Keuhkotuberkuloosin sekä osteoartikulaarisen tuberkuloosin kanssa on tarpeen käyttää antibakteerisia lääkkeitä preoperatiivisella ja postoperatiivisella jaksolla. On myös sellaisia tuberkuloosimuotoja, joissa kirurginen hoito suoritetaan ikään kuin kahdessa vaiheessa. Jos keuhkojen, pneumotoraksin, pneumolyysin polttaminen, jotka yleensä suoritetaan samanaikaisesti lääkkeiden käytön kanssa, eivät anna tulosta, kirurgit joutuvat poistamaan osan keuhkosta ja joskus koko keuhkosta. Siten näemme, että tuberkuloosin torjunnassa kirurgiset hoitomenetelmät ovat tiiviisti sidoksissa terapeuttisiin. Siksi erityisillä tuberkuloosilaitoksilla ja apteekeilla on pääsääntöisesti sekä terapeuttiset että kirurgiset osastot. Terapeuttisilla osastoilla hoito kemiallisilla lääkkeillä. Tässä tunnistetaan potilaat, jotka tarvitsevat kirurgia, jonka kirurgit suorittavat. Nivel- ja keuhkotuberkuloosi eivät ole ainoat tämän taudin muodot, joita voidaan hoitaa kirurgisesti. Munuaisten tuberkuloosin tapauksessa myös leikkaus antaa hyviä tuloksia. Viime aikoina kirurgit ovat oppineet poistamaan vain munuaisen sairastuneen osan. Näiden toimintojen suorittamista yksinkertaistaa huomattavasti erityislaite, jonka avulla astioita ei ole sidottu, vaan ne on yhdistetty erityisillä niittiompeleilla. Valtio myöntää suuria varoja tuberkuloosin torjuntaan. Terveysviranomaiset tekevät valtavaa ennalta ehkäisevää työtä tuberkuloosin estämiseksi ja sen oikeaan aikaan havaitsemiseksi. Koko maahan on luotu tuberkuloosiautomaatteja, joiden tehtävänä on seurata tuberkuloosipotilaiden oikea-aikaista havaitsemista, estää sen kehittyminen ja leviäminen sekä luoda tarvittavat olosuhteet tuberkuloosipotilaille ja heidän lähiympäristölleen. Terveysviranomaiset ovat asettaneet tavoitteeksi tuberkuloosin täydellisen poistamisen maassa. Ja leikkauksella on tärkeä paikka tämän kunniallisen tehtävän täyttämisessä. Kukin N.N. - Leikkaustavat Samanlaisia julkaisujaLue nytKaikki reseptitLue nyt |
Tartuntatautien joukossa, taistelussa, jota leikkauksella on tärkeä rooli, yksi epäilemättä olevista paikoista olisi epäilemättä asetettava tuberkuloosi tai, koska se on joskus lyhennetty TBT: ksi.
