|
 Laparoskopia (tai peritoneoskopia) on lääketieteellinen toimenpide, jota käytetään vatsan tai lantion onteloiden sisäosien tutkimiseen useiden erilaisten sairauksien ja tilojen diagnosoimiseksi tai hoitamiseksi. Laparoskopian etuna on, että tarvitaan vain pieni viilto.
Laparoskopia tutkii vatsan tai lantion ontelon sisäosan ohuella putkella (laparoskooppi), joka on asetettu pienen viillon läpi. Laparoskooppi sisältää kameroita.
Laparoskooppi siirtää kuvia leikkaussalin videonäyttöön. Ennen laparoskopian tuloa lääkäreiden oli tehtävä suuria reikiä ja leikattava kudoskerrokset sisäelinten tutkimiseksi. Laparoskopia vähentää merkittävästi potilaan toipumisaikaa.
Laparoskopialla diagnosoidut ongelmat
Joitakin niistä monista ongelmista, jotka voidaan diagnosoida tai diagnosoida laparoskoopilla, ovat:
- Naisten hedelmättömyys - laparoskopian avulla lääkärit voivat tarkistaa ongelmat, kuten arpikudos, endometrioosi ja fibroidit, ja selvittää, onko kohtu, munanjohtimet ja munasarjat poikkeavia.
- Muut naisten lisääntymisjärjestelmän ongelmat - mukaan lukien lantionpohja ja emättimen esiinluiskahdus. Jotkut kohdunpoistoista voidaan suorittaa myös käyttämällä laparoskooppista leikkausta.
- Kohdunulkoinen raskaus - alkion makaaminen ja kasvu munanjohtimessa. Kehittyvä alkio repeää lopulta munanjohtimen.
- Tartunta on arpikudoksen läsnäolo lantion ontelossa.
- Virtsateiden häiriöt - Laparoskopiaa voidaan käyttää pahanlaatuisten munuaissairauksien, virtsaputken tukosten, virtsarakon taudin ja virtsankarkailun tutkimiseen tai hoitoon.
- Sisäinen syöpä - Maksan ja haiman syövät voidaan diagnosoida käyttämällä laparoskopiaa, ja laparoskooppinen leikkaus voidaan suorittaa joillekin kolorektaalisyöville.
- Astsiitti tai nesteet vatsan sisällä. Laparoskopia voi auttaa määrittämään syyn.
- Muut ongelmat - sairaat elimet (kuten sappirakko ja liite) voidaan poistaa laparoskopialla ja tyrät voidaan korjata.
Lääketieteelliset kysymykset
Ennen toimenpidettä sinun on keskusteltava kirurgin kanssa useista asioista, mukaan lukien:
- Leikkauksen todennäköinen tulos.
- Laparoskopian mahdolliset riskit ja komplikaatiot.
- Lääketieteellinen historia, mukaan lukien allergiset reaktiot lääkkeisiin tai aikaisemmat anestesiaongelmat.
Työmenettely
Laparoskopia voidaan suorittaa paikallis- tai yleisanestesiassa toimenpiteen luonteesta riippuen. Kun viilto on tehty (yleensä lähellä napaa), laparoskooppi työnnetään vatsaonteloon. Joko hiilidioksidi tai typpioksidikaasu johdetaan sitten onteloon vatsan seinämän erottamiseksi pääelimistä. Tämä helpottaa sisäelinten tutkimista.
Yhden ja kolmen viillon välillä pääsy muihin kirurgisiin instrumentteihin, kuten lasereihin, on sallittu. Kun diagnoosi on tehty tai ongelma on ratkaistu (tai molemmat), instrumentit poistetaan, kaasu vapautuu ja viillot ommellaan. Ehkä lääkäri voi poistaa ompeleet myöhemmin, muuten ne liukenevat itsestään.
Heti laparoskopian jälkeen
Menettelyn jälkeen voit odottaa:
- Arkuus leikkauskohdan ympärillä. Saatat tarvita kipulääkkeitä.
- Olkapään kipu, joka aiheutuu pumppaamalla kaasua vatsaan.
- Turvotus.
- Pahoinvointi.
- Vatsakouristukset.
- Ummetus.
- Vain lantion toimenpiteisiin, kevyt verenvuoto tai emättimen vuoto.
- Potilaita kehotetaan olemaan ajamatta kotiin laparoskopian jälkeen toimenpiteitä edeltävien lääkkeiden takia - varmista, että sinulla on sukulainen tai ystävä ajamaan sinut kotiin sairaalasta tai soittamaan taksille.
- Suurin osa laparoskooppisen leikkauksen oireista häviää muutamassa päivässä - jos ei, ota yhteys lääkäriisi.
Laparoskopian mahdolliset komplikaatiot
Koko menettely sisältää tietynasteisen riskin. Joitakin mahdollisia komplikaatioita laparoskopian jälkeen ovat:
- Sydämen rytmihäiriö.
- Sisäelinten tai päävaltimon (aortan) puhkeaminen.
- Verenvuoto vatsaonteloon.
- Verihyytymät jaloissa.
- Allergiset reaktiot anestesiaan.
- Astsiitti on väliaikainen nestevuoto kirurgisista haavoista.
- Tarve siirtyä laparoskooppisesta avoimeen leikkaukseen odottamattomien komplikaatioiden sattuessa.
- Itsehoito kotona.
Seuraa lääkärisi ohjeita, mutta yleisiä ohjeita ovat:
- Useimmat potilaat voivat jatkaa normaalia toimintaa muutamassa päivässä tai viikossa.
- Älä harjoita liikuntaa noin viikon ajan.
- Poista siteet seuraavana päivänä. Pidä haavat kuivina.
- Lantion laparoskopian jälkeen käytä terveyssiteitä tamponien sijaan emättimen verenvuodon tai vuotamisen hallitsemiseksi.
- Jos sinulla on vakava kuume, vilunväristykset, oksentelu, virtsaamisvaikeudet, lisääntynyt punoitus viillokohdassa tai paheneva kipu, ota heti yhteyttä lääkäriisi.
Laparotomia
Kirurginen vaihtoehto laparoskopialle on avoin leikkaus (laparotomia). Useiden pienten viillojen sijaan vatsa avataan yhdellä suurella viillolla. Laparotomian tärkeimmät haitat ovat pitkät sairaalahoidot (noin viikon tai niin) ja pitkät toipumisajat. Avoimen leikkauksen saanut henkilö voi odottaa vähintään kuusi viikkoa toipumasta.
Laparoskopiaan verrattuna laparotomia lisää infektio- ja tartuntariskiä. Avoimen leikkauksen arvet ovat laajempia.
Johtopäätös
Laparoskopia on menetelmä vatsan tai lantion onteloiden tutkimiseksi useiden erilaisten sairauksien ja tilojen diagnosoimiseksi tai hoitamiseksi. Laparoskopiassa käytetään ohutta putkea (laparoskooppia), joka on työnnetty pienen viillon läpi.
Pienet viillot mahdollistavat nopean palautumisen.
Povin I.A.
|
