Ennen kuin aloitetaan ennaltaehkäisevien toimenpiteiden esittely, jotka estävät maha-suolikanavan sairauksien kehittymisen, on tarpeen ainakin hetkeksi pysyä sen anatomisissa ja fysiologisissa ominaisuuksissa.
Ihmisen vatsa sijaitsee ruokatorven pään ja pohjukaissuolen alkuosan välillä. Siinä erotetaan kaksi pintaa - etu ja taka, kaksi reunaa tai kaksi kaarevuutta - pieni ja suuri, ja osat - sisäänkäyntiosa, pohja (holvi), runko ja poistumisosa.
Sisäänkäyntiosaa kutsutaan myös sydämeksi tai sydämeksi ("cardia" - kreikaksi "sydän"), koska se on lähempänä sydäntä. Täältä ruoka tulee ruokatorvesta. Tämä on perusyksikkö.
Sitten tulee pohja tai holvi, - kaareva osa, joka sijaitsee hieman sisäänkäynnin vasemmalla puolella.
Poistumisosaa, jonka kautta ruoka kulkee pohjukaissuoleen, kutsutaan myös pyloriseksi ("pylorus" - latinankielinen "portinvartija"). Tämä on vatsan loppu.
Kohtalaisen laajentuneen vatsan pituus aikuisilla on 22-23 senttimetriä, halkaisija sen leveimmässä kohdassa on 9-10 senttimetriä ja tilavuus on 3 litraa. Kapasiteetti vaihtelee yksilöllisten ominaisuuksien sekä juodun nestemäärän, syödyn ruoan ja lihasten sävyn (jännityksen) mukaan.
Vatsan seinät koostuvat kolmesta kalvosta - seroosista, lihaksikkaasta ja limakalvosta. Ensimmäinen peittää vatsan ulkopuolen kaikilta puolilta. Lihas koostuu myös kolmesta kerroksesta - ulommasta, keskimmäisestä ja sisäisestä. Ulkopuolinen muodostuu pitkittäisistä, keskikehästä tai rengasmaisista ja sisemmistä vinoista lihassyistä.
Mahalaukun ja pohjukaissuolen reunalla oleva rengasmainen kerros muodostaa paksunnoksen - pyloric constrictor (sulkijalihaksen) - pylorus. Pylorisen kuristimen supistumisen myötä vatsaontelo erotetaan pohjukaissuolen ontelosta.
Limakalvossa, sisimmässä, on suuri määrä rauhasia, jotka tuottavat mahalaukun mehua. Normaalisti 1 - 5 litraa mahamehua erittyy päivässä.
Kaikki mahalaukun valtimot on kytketty toisiinsa oksilla, joiden ohuet oksat tunkeutuvat lihaskerroksen läpi submukosaaliseen ja limakalvokerrokseen. Suurimmat valtimot kulkevat pienempää ja suurempaa kaarevuutta pitkin. Vatsan seinämien sisällä on suuri määrä hermoplexuksia, joilla on tärkeä rooli mahalaukun erityksessä.
Vatsan päätehtävä on ruoan kemiallinen ja mekaaninen käsittely. Ensimmäisen suorittavat pääasiassa mahalaukun mehut, jotka hajottavat elintarvikkeita (pääasiassa proteiineja) ja valmistavat niitä imeytymistä varten. Elintarvikkeiden mekaaninen käsittely, toisin sanoen sen jauhaminen, sekoittaminen mahalaukun mehun kanssa ja siirtyminen mahasta suolistoon suoritetaan mahalaukun peristaltiikan (lihassupistusten) vuoksi.
Mahalaukun toimintaa ruoansulatuskanavan yhtenä pääosana tutkivat erityisen perusteellisesti venäläinen suuri fysiologi I.P. Pavlov ja hänen opiskelijansa. Mahalaukun ruuansulatuksen peruslait paljastettiin ja hermoston johtava rooli mahan toiminnan säätelyssä vahvistettiin.
Ruuansulatuksessa IP Pavlov tunnisti kaksi vaihetta: ehdollinen refleksi ja neuro-humoraali. Refleksivaihe osuu samaan aikaan syömisen kanssa, kun mahalaukun mehu erittyy neuropsykisten vaikutusten vaikutuksesta - ruoan haju, tyyppi, pöytä. Nämä vaikutukset välittyvät aistielinten kautta aivokuoreen, ja vastauksena jo ennen syömistä on runsaasti mahalaukun mehua, jota Pavlov kutsui "tuliseksi".Mehun vapautuminen jatkuu sen jälkeen, kun syödään maun vaikutuksen alaisena, pureskelu ja nieleminen. Ruoansulatuksen toisessa vaiheessa mehun eritystä tukevat pääasiassa ruoassa olevat kemialliset taudinaiheuttajat, jotka imeytyvät verenkiertoon ruoansulatuskanavasta. Hormonisekretiinin eritys, joka lisää mehun eritystä, vaikuttaa myös mehun eritykseen.
IP Pavlov havaitsi, että rasvat estävät mehun eritystä mahassa; keitetyt vihannekset, leipä, hedelmät, perunat, liha ja lihakeitto (liemi) päinvastoin parantavat. Hän osoitti myös, että ruokasuolan pitkittyneen puutteen vuoksi mehutuotanto vähenee, kunnes se pysähtyy kokonaan.
Vatsa tyhjennetään kokonaan ruoasta 2-6 tunnin kuluttua sen laadusta riippuen. Lihaa ja rasvoja pidetään mahassa pisimpään, vesi ja maito jättävät sen nopeimmin. Rasva aiheuttaa voimakkaan pullistuman supistumisen, mikä viivästyttää ruoan kulkeutumista pohjukaissuoleen pitkäksi aikaa.
Suolisto alkaa heti mahalaukun takana ja on mutkallinen putki, joka päättyy peräaukkoon. Se erottaa pohjukaissuolen, ohutsuolen, joka koostuu jejunumista ja ileumista, ja paksusuolen.
Pohjukaissuoli sai nimensä, koska sen pituus on yhtä suuri kuin 12 sormen halkaisija eli noin 23-27 senttimetriä.Se on läheisesti yhteydessä haimaan, sillä on hevosenkengän muoto ja se koostuu kolmesta osasta: ylemmästä vaakasuorasta, laskevasta ja alemmasta vaakasuorasta.
Pohjukaissuolen onteloon tulee: sappi sappitiehyeestä - ja haimaentsyymit, jotka ovat tärkeitä ruoansulatuksessa.
Noin 1,5–2 metriä pitkä paksusuoli on ohutsuolen jatkoa ja se on jaettu kuuteen segmenttiin: umpisuoli lisäyksellä, nouseva paksusuoli, poikittainen paksusuoli, laskeva paksusuoli, sigmoidinen paksusuoli ja peräsuoli.
Ohutsuolen pituus on noin 6 metriä, se erotetaan paksusuolesta bauginia-läpällä, joka antaa suoliston sisällön kulkea vain paksusuolen suuntaan ja estää sen palaamisen paksusuolesta ohutsuoleen.
Cecum sai nimensä erikoisen rakenteensa vuoksi, joka muistutti sokeaa laukkua; sen pituus ja leveys ovat yleensä samankokoisia (6-8 senttimetriä). Sokeasti päättyvä liite (liite) lähtee umpisuolesta, joka on 7-9 senttimetriä pitkä ja 0,5-1 senttimetriä poikki.
Punasuolen jälkeen on nouseva suolisto. Se nousee pystysuoraan, muodostaa mutkan lähellä maksaa ja siirtyy poikittaiseen paksusuoleen, joka myös muodostaa mutkan lähellä perna ja laskeutuu alaspäin ja osittain eteenpäin.Tätä segmenttiä kutsutaan laskevaksi paksusuoleksi, joka sitten siirtyy sigmoidiseen paksusuoleen. Se sijaitsee vatsan vasemmalla puolella ja on kreikkalaisen E-kirjaimen (sigma) muotoinen, josta sen nimi tulee.
Peräsuoli on paksusuolen viimeinen osa, joka päättyy peräaukkoon.
Ruoan sulatus ja sen omaksuminen elimistössä tapahtuu pääasiassa ohutsuolessa. Ohutsuolen erilaisten entsyymien avulla proteiinit hajotetaan aminohappojen vaiheeseen, rasvat hapoiksi ja glyseriiniksi ja hiilihydraatit monosakkaridien vaiheeseen. Nämä ruoansulatuskanavan tuotteet imeytyvät ohutsuolen villi: aminohapot, mineraalisuolat ja vesiliukoiset vitamiinit - suoraan vereen, rasvat ja rasvaliukoiset vitamiinit - pääasiassa imusuoniin.
Paksusuolessa kulkee ensinnäkin ruoan sulamattomien ja sulamattomien osien koko massa: sulamaton kasvikuitu, jänteet, rustokudokset jne., Toiseksi pieni määrä ravintoaineita, joilla ei ollut aikaa altistua ohutsuolen entsyymeille, ja kolmanneksi lähes kaikki suoliston entsyymit sekä sappi ja sappihapot.
Paksusuolessa (sokea ja nouseva) ruoan ja kuidun sulavien osien pilkkominen ja imeytyminen tapahtuu ohutsuolesta ja bakteerifloorasta tunkeutuvien entsyymien mukana, jolloin muodostuu kaasumaisia tuotteita - metaania, vetyä, hiilidioksidia ja orgaanisia happoja - maitohappoa, voihappoa, oksaalihappoa ...
Poikittaisessa paksusuolessa ja laskevassa paksusuolessa vesi imeytyy ja ulosteita muodostuu. Siksi umpisuolen ja nousevan suolen sisältö on nestemäistä tai puoliksi nestemäistä, poikittaisessa paksusuolessa - pehmeää ja suolen alaosissa saa paksun sakeuden. Paksusuoleen kulkeutuneiden ohutsuolen sisällön 4000 grammasta jäljellä on noin 150-200 grammaa muodostuneita ulosteita.
Ruokamassan liike ja sen lopullinen pilkkominen tapahtuu kokonaan suolistossa, joka erittää ravintoon soveltumattomia ruokajätteitä ja kaasuja. Keskimäärin nautitun ruoan liikkuminen suoliston läpi kestää 24-48 tuntia, ja suunnilleen tänä aikana ruokajätteet pääsevät peräsuoleen.
Ruokamassan eteneminen muodostuu useiden koordinoitujen prosessien tuloksena. Ensinnäkin suolen sisältö liikkuu ohutsuolesta kohti paksusuolta ja edelleen peräaukkoon suolen pitkittäisten supistusten vuoksi; toiseksi havaitaan supistuksia vastakkaiseen suuntaan ja heilurin kaltaisia liikkeitä, joiden seurauksena ruokajauho sekoitetaan ja liotetaan ruoansulatusmehuihin. (Näitä lihasten supistuksia kutsutaan peristaltikoksi.) Suoliston sisällön liikkumiseen liittyvät monimutkaiset prosessit suorittavat keskushermosto ja autonominen hermosto, erityisesti suolen seinämän sisällä oleva hermopunos.
A.G.Gukasanas - Ruoansulatuskanavan sairaudet
|