|
 Ensinnäkin angina pectoris-potilaat on laitettava nukkumaan. Tämä on yksi tärkeimmistä ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä sekä paikallisten komplikaatioiden (melkein nielurisapakan muodostuminen, kohdunkaulan imusolmukkeiden tulehdus) että yleisen - reuma, tarttuva epäspesifinen polyartriitti, nefriitti, pyeliitti jne. (Vain hyvin lievä katarraalinen kurkkukipu, sängyn lepo voidaan sallia).
Valitettavasti jotkut potilaat yliarvioivat lääkehoidon roolin, aliarvioivat sängyn ennaltaehkäisevän merkityksen.
On välttämätöntä kutsua lääkäri (terapeutti, lastenlääkäri) kotiin, koska vain lääkäri voi diagnosoida ja määrätä sopivan hoidon. Nopea hoito johtaa pääsääntöisesti kaikkien tuskallisten ilmiöiden katoamiseen, sekä paikallisten että yleisten, ja myös vapauttaa potilaan joskus erittäin vakavien komplikaatioiden esiintymisestä sydämestä, munuaisista, nivelistä ja muista elimistä.
Ruoan tulee olla monipuolinen, ärsyttämätön, runsaalla juomalla ja runsaalla vitamiineilla (mehut, limonadi, sitruuna jne.). On myös tarpeen seurata suoliston toimintaa; ulosteen pidätyksellä määrätään peräruiske tai lievä laksatiivinen.
Yleisen akuutin angina pectoriksen lääkehoito ei ole vaikeaa. Sulfa-lääkkeiden (valkoinen streptosidi, sulfidiini, norsulfatsoli, sulfadimeziini jne.) Käyttö on ansaittua menestystä. Valkoinen streptosidi annetaan yleensä aikuisille ensimmäisenä päivänä neljä kertaa 1 gramma kutakin. 2-3 päivän kuluttua, jos tauti on suotuisa, annos pienennetään 0,5 grammaan 3 kertaa päivässä. Lapsille annetaan streptosidia seuraavina annoksina: enintään 1-vuotiaana, 0,0-0,1 grammaa annosta kohti, 2-5-vuotiaat - 0,3 kumpikin. 6-12-vuotiaat, 0,3-0,5 grammaa kukin. 4 kertaa päivässä.
Penisilliinin injektiota ja yleensä antibioottien lisäämistä normaaliin angina pectoris -vaiheeseen ei tarvita. Niitä määrätään erityisen vaikeissa tapauksissa. Tarvittaessa penisilliiniä määrätään tabletteina suun kautta, 100000 toimintayksikköä 4-6 kertaa päivässä.
Viime aikoina sairaaloissa on joskus käytetty menetelmää tiettyjen lääkeaineiden viemiseksi sisään hengittämällä suun kautta (inhalaatio), joka on lähinnä menetelmä yleiseen ja paikalliseen hoitoon. Laimennetussa tilassa (nestemäisessä muodossa) oleva lääke ruiskutetaan hyvin pieniksi hiukkasiksi erityislaitteella (aerosolihoito). Kun tätä ruiskutettua lääkettä (esimerkiksi streptosidin, penisilliinin jne. Liuosta) hengitetään suun kautta, se pääsee nielun limakalvolle, nielurisat mukaan lukien, ja keuhkoihin. Tällä tavoin tapahtuu sairaan elimen (nielurisojen) täysin kivuton kastelu, ja jos katsomme, että suurin osa lääkkeestä imeytyy kehoon keuhkojen kautta, tällainen hoito on sekä yleistä että paikallista.
Päänsärkyä varten määrätään pyramidonia tai analginia. Hermostoon vaikuttamiseksi on hyödyllistä antaa unilääkkeitä, esimerkiksi natriumamytalia; sairaaloissa jopa morfiini- tai pantoponiliuoksia määrätään joskus ihon alle.
 Taudin ensimmäisinä päivinä on suositeltavaa huuhdella kurkku joka tunti, minkä vuoksi on suositeltavaa käyttää pehmentäviä liemiä - salviaa, kamomillaa tai jopa teetä. Plakin sisältävälle vakavalle nielurisatulehdukselle määrätään desinfiointiaineita, esimerkiksi 0,8 prosentin streptosidiliuos. On kuitenkin pidettävä mielessä, että huuhteluaineita, kuten vetyperoksidia, kaliumpermanganaattia, rivanolia, kulutetaan enintään viikossa. Niiden pitkäaikainen käyttö aiheuttaa erittäin epämiellyttävää kurkun kuivumista. On parempi, jos nämä nesteet lämmitetään hieman. Lääkäri määrää muut huuhtelut.
Jo pitkään tonsilliittiin on käytetty kuivaa lämpöä, pakkaa tai lämmitystyyppejä jne.kaulassa, erityisesti submandibulaariset imusolmukkeet.
On syytä muistaa, että usein komplikaatioita sydämestä, munuaisista, nivelistä jne. Esiintyy kurkkukipun päättymisen aikana, joten on parempi olla kiirehtimättä siirtymiseen normaaliin järjestelmään. On välttämätöntä kestää vähintään kaksi päivää lepotilaa sen jälkeen, kun lämpötila laskee ja tulehdus häviää kurkusta. Niiden, jotka menivät töihin 5-7 päiväksi, tulisi varoa yleistä ja paikallista jäähdytystä (etenkin luonnoksia).
Jos kurkkukivun jälkeen potilaalla on paise, se avautuu harvoin itsestään, useammin on tarpeen turvautua sen kirurgiseen avaamiseen. Tämän jälkeen yleinen tila paranee yleensä välittömästi. Toistuvan tonsilliitin sattuessa on tarpeen suorittaa, jos lääkäri neuvoo, palatiinisten nielurisojen täydellinen poisto.
Simanovsky-Plaut-Vincentin kurkkukipujen yhteydessä desinfioivan huuhtelun lisäksi haavan pinnat voidellaan 1-prosenttisella kirkkaanvihreällä liuoksella 70 asteen alkoholissa. Biokinolin lihaksensisäistä injektiota käytetään joskus menestyksekkäästi.
Kuten olemme jo sanoneet, ihmiset, jotka usein saavat kurkkukipua, joissakin tapauksissa sairastuvat krooniseen nielurisatulehdukseen - krooninen tonsilliitti... Tässä tapauksessa on tarpeen ratkaista kysymys siitä, mikä on tämän taudin muoto.
Kroonisessa tonsilliitissa kurlotus on tehotonta, koska koko patologinen prosessi on itse risan kudoksessa, etenkin sen aukoissa. Siksi aukkojen pesumenetelmää käytetään laajalti.
Monien vuosien ajan kroonisen tonsilliitin hoitoon on käytetty sähköistä moksipustamista - palatiinisten nielurisojen galvanokustiikkaa. Tällä menetelmällä aukot laajenevat vähitellen, useissa vaiheissa tai sairaat risat palavat osittain. On huomattava, että tämä hoitomenetelmä on potilaalle melko tuskallinen ja sitä käytetään yhä vähemmän. Lisäksi joissakin tapauksissa galvaaninen syövytys aiheuttaa heikkenemistä. Tämä johtuu siitä, että nielurisojen täydellistä poistamista polttamalla ei voida saavuttaa. Cauterisaation jälkeen muodostuneet arvet piilottavat aukkojen jäännökset (syvemmät osat), jotka tuottavat edelleen mätä ja tulppia. Siten krooninen tonsilliitti pysyy.
Kompensoidulla ironisella tonsilliitilla havaitaan usein nielurisojen jyrkkä kasvu (hyperplasia). Tämä pätee erityisesti lapsiin. Joissakin tapauksissa risat ovat niin suuria, että potilas ei voi niellä ruokaa vapaasti ja jopa hengittää oikein. Samalla ruoka vahingoittaa jatkuvasti nielurisoja; luodaan suotuisat olosuhteet angina pectoriksen kehittymiselle. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan pieni leikkaus, ns. Tonsillotomia (yleensä avohoidossa), toisin sanoen amygdala leikataan normaaliin kokoonsa.
Normaalisti nielurisat eivät yleensä suurene; ne sijaitsevat etutemppelien takana. Tietyissä tuskallisissa olosuhteissa ne kasvavat hyvin suuriksi. Selkeämmän kuvan saamiseksi laajentuneista nielurisoista professori B.S.Preobrazhensky esitteli laajentuneiden nielurisojen ehdollisen jakamisen I-, II- ja III-asteisiin.
Jos tonsillotomia eli suuresti laajentuneiden nielurisojen osittainen poisto ei antanut vaikutusta tai on olemassa toinen sairaus (useammin reuma), sinun on turvauduttava niiden täydelliseen poistoon - tonsillektomia. Tonsillektomia, jos se on osoitettu, tehdään sekä lapsille että aikuisille.
Preobrazhensky B.S. - Kuinka suojautua angina pectoriselta ja sen seurauksilta
Lue nyt
Kaikki reseptit
|
